【内容来源：广元日报社】

到眼科医院验光，拿验光数据去眼镜店或网上配镜，不少人这么做，原因一是省钱，二是选好看款式。但配镜讲究“量眼定制”，仅有医院的近视度数不能保证配镜科学，儿童青少年配镜更需谨慎。广元爱尔眼科医院小儿眼病及视光科主任杨茂俊提醒，儿童配镜是严格医疗行为，也是近视防控重要一环。科学配镜才可将发生视疲劳的可能性降到极低，有效延缓近视发展。 

医学验光+科学配镜，儿童近视防控更有效

近日，有媒体报道，25岁的小章（化名）于医院进行了专业验光，获取精准验光数据后，在网络购买了一副当下流行的大框眼镜。然而，佩戴新眼镜后，出现了视物扭曲、头晕眼花的状况。随后至眼科医院检查发现，小章瞳距较小，而其所选大框眼镜的框心距较大，镜片加工时产生了较大移心量，致使镜片光学中心无法与眼睛瞳孔中心位置相匹配，因错位引发了视物扭曲和持续性视疲劳。

倘若儿童配镜也采用“医院验光后到院外配镜”的方式，可能对孩子的近视防控产生不利影响。这是因为儿童配镜属于严格的医疗行为，并非简单的商品交易。儿童近视防控具有明确的医疗属性，是一项系统工程，需要医生团队、视光验配团队提供专业服务，以及进行长期持续的复查和随访。 

儿童近视防控管理，越早开始越好

据了解，新生儿眼球通常呈现为远视眼状态，此种生理性远视被定义为远视储备。随着儿童生长发育进程的推进，远视储备会逐渐降低。一般而言，大约到12 - 15岁时，眼球发育为正视状态，这一发展过程被称作正视化。倘若儿童过早且过度地进行近距离用眼活动，例如在6岁前就已将远视储备消耗殆尽，那么在小学阶段，其极有可能发展成为近视。 

“严格来说，防控近视越早开始越好，这样能早点发现并采取措施。国家卫健委的《近视防治指南（2024年版）》也说了，从孩子一出生就应该定期做眼保健和视力检查，到了两岁就开始做屈光筛查，尽早发现孩子常见的眼病、视力问题以及远视储备不足等情况。 ”杨茂俊主任表示，实际上许多家长在孩子已经近视之后才开始进行近视防控，然而实施防控举措比不防控或者进行无效防控更为有益。 

此外，杨茂俊主任还强调近视“防”比“控”更为重要。因近视导致的眼轴增长不可逆，预防近视可降低孩子未来患近视的风险，最大程度避免严重、不可逆的眼病。控制近视虽重要且必要，但它是近视发生后的“止损”，无法消除近视及结构性风险。

眼科医学专业性，科学制定实施儿童近视矫正方案

针对儿童近视，最为常见的矫正方案为采用框架眼镜或角膜接触镜。其中，角膜接触镜又可细分为软性接触镜、硬性透气性接触镜以及角膜塑形镜（OK 镜）等类别。此外，还存在药物治疗与手术治疗两种方式（儿童手术通常适用于患有病理性近视及相关并发症的儿童，例如对于青少年发展迅速的进行性近视，可施行后巩膜加固术）。至于何种孩子适合何种矫正方案，唯有具备眼科医学专业知识的医生方可进行科学制定。 

杨茂俊作为主任医师，具备多年小儿近视防控经验，一直高度重视近视防控的全流程工作。她表示许多家长并未充分认识到，儿童及青少年的视觉问题通常更为复杂（如弱视、斜视、双眼视功能异常等），更需要眼科医学方面的专业指导。例如，对于有斜视的孩子可能需要手术矫正，可能验光时需对瞳距进行调整或加入棱镜，若在院外配镜未依据完整数据进行，则可能会对矫正效果产生影响；又如，医院会定期为孩子开展复查工作，复查内容涵盖视力变化、镜片适配性、眼轴长度动态监测、镜架是否变形等方面。

定期复查：被90%家长忽视的“防控保险”

杨茂俊主任表示，近视防控的效果从来不是一副眼镜本身决定的，依靠的是背后的医疗体系，从医生诊断到方案定制，从效果追踪到方案调整，每个环节都影响最终结果。

“当然，仅有这些医学保障尚不足够。若要做好儿童近视防控管理工作，尤其应重视每3 - 6个月开展一次定期复查。复查能够对情况进行动态监控，并适时调整矫正方案，发挥‘防控保险’之功效。然而，90%的家长在不同程度上对此有所忽视。此外，还需监督孩子养成良好的用眼习惯，诸如保持正确的读写姿势、控制使用电子产品的时长，坚持每日进行2小时的白天户外活动等，以此防止‘远视储备’过度消耗。 ”