最新数据显示，我国糖尿病患病率持续攀升。2025年6月2日，中国疾病预防控制中心慢病中心等机构发布的研究报告显示，2025年我国年龄标准化糖尿病总体患病率达13.7%，患病人数高达2.33亿，较2005年增长163%。
更为严峻的是，糖尿病带来的眼部并发症也在同步增加。据统计，我国糖尿病患者中约1.4亿，其中糖尿病视网膜病变患病率达24.7%-37.5%，这意味着大约每3-4名糖尿病患者中就有1例糖尿病视网膜病变患者，其中又有三分之一的患者会发生糖尿病性黄斑水肿。糖尿病视网膜病变在早期甚至中期阶段可能毫无症状，这正是其被称为“沉默的视力杀手”的核心原因。
糖尿病与眼病，不容小觑的关系
糖尿病已成为我国慢性病管理的“主战场”。数据显示，我国糖尿病患者人数已超过1.4亿，患病率高达11.6%，另有近3.5亿人群处于糖尿病前期状态。糖尿病本身不可怕，可怕的是其并发症。长期高血糖会导致心、脑、肾、眼、神经等多系统损害。其中，糖尿病眼病是常见的并发症之一。糖尿病眼病主要包括糖尿病视网膜病变（由于长期糖尿病引起的视网膜微血管并发症）和糖尿病性黄斑水肿（由于糖尿病视网膜病变引起的眼底黄斑区液体渗漏和积聚）等。
糖尿病眼病早期往往症状并不明显，患者很难察觉。以糖尿病视网膜病变为例，早期患者可能仅仅感觉视力略微下降，或者偶尔出现眼前黑影飘动等现象，这些细微变化很容易被忽视，或者与近视、老花、飞蚊症等混淆，从而错过早期治疗的时机。
随着病情的不断发展，患者的视力下降会较为明显，看东西也逐渐出现模糊、变形等症状，而此时病情往往已经较为严重。到了病变晚期，患者往往会发生血管破裂出血或造成牵拉性视网膜脱离，此时的视力损伤往往已不可逆。
糖尿病眼病的高发人群主要是血糖控制不佳、病程较长的糖尿病患者。此外，伴有高血压、高血脂、肥胖等危险因素的糖尿病患者，也更需警惕视网膜病变。
危害远超想象，致盲风险增加25倍
糖尿病视网膜病变的危害远超一般人想象。研究表明，糖网致盲风险比非糖尿病人群高25倍。若进展至增殖期（出现新生血管），失明风险急剧增加。糖尿病视网膜病变已经是工作年龄人群首位的致盲眼病，是正值壮年的工作人群视力受损及导致低视力和失明的最主要原因。大多数患者在确诊为糖尿病后10～15年发生视网膜病变。随着糖尿病患病率的增加和病程的延长，将有越来越多的人面临视网膜病变的威胁。
47岁的孙先生，糖尿病史10余年，24年9月突发严重视力危机，双眼视力短期内急剧下降，严重影响生活与工作。随后前往广元爱尔眼科医院就医，检查发现双眼已患多种病症：双眼糖尿病性视网膜病变、玻璃体积血，左眼伴有牵引性视网膜脱离，及双眼白内障。
针对这一复杂眼病，广元爱尔眼科医院眼底病科主任胡开东为其制定个性化分期治疗方案：先进行双眼玻璃体腔注药控制眼底活动性出血与水肿，再分阶段实施双眼眼底手术，最后在眼底病情稳定下再进行白内障手术。
首次入院，孙先生进行了眼底注药治疗。9月下旬，胡开东主任为其右眼实施“后入路玻璃体切割术+视网膜前膜切除+视网膜激光光凝+硅油填充术”；一个月后，为其完成左眼眼底手术。经数次手术，孙先生眼底病情趋于稳定，胡开东主任为其实施白内障手术。最终，帮助孙先生保住了生活所需的功能性视力。
（广元爱尔眼科医院胡开东主任为患者实施手术）
胡开东主任表示，眼睛是糖尿病最常“攻击”的器官之一。长期高血糖会持续损害视网膜微血管，引起渗漏、出血、增殖，甚至引发视网膜脱离。年轻糖尿病患者更应重视早期眼底筛查，若出现明显症状才发现，多已至中晚期，会显著增加治疗难度和视力损伤程度。
防控策略明确，早期筛查是关键
预防糖尿病眼病，早期筛查是关键。广元爱尔眼科医院胡开东主任建议，一旦确诊糖尿病，应立即前往专业眼科医疗机构进行眼底检查，此后至少每年检查一次眼底。如果已发生糖网，应根据医生的建议定期复查。对于血糖控制不稳定的患者，检查频率应该更高，需要每六个月检查一次眼底。
常规视力检查无法发现早期糖网，需要眼科专项筛查，主要包括眼底照相、OCT（光学相干断层扫描）和荧光素血管造影（FFA）等方法。
治疗手段多样，及时干预保视力
如果得了因糖尿病产生的眼底病，现代医学有多种治疗手段。根据病变的不同阶段，治疗方法包括眼底玻璃体腔注药、眼底激光治疗、微创玻切手术等。对于早期病变，及时治疗非常有必要，通过早期的积极控制血糖和眼科的专科治疗，能有效预防和控制糖尿病视网膜病变。糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗，多数可以摆脱失明的危险。其次，眼底病的治疗以控制为主，需要遵医嘱坚持定期复查。
控制原发病，全面管理健康
控制血糖、血压和血脂是预防糖尿病眼病的基础。糖尿病患者应该按照医生的建议使用药物，控制血糖水平。同时，要保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。饮食方面，应该避免高糖、高脂肪和高盐的食物，多摄入富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、菠菜、花生等，以保护眼睛健康。